#46 Co musisz wiedzieć o gojeniu się tkanek?
Każda tkanka ma swoją charakterystykę i pewien czas gojenia. Niektóre goją się krótko, nie zostawiając wielu powikłań, inne – długo, a ich leczenie często jest problematyczne. Każdy fizjoterapeuta powinien znać charakterystykę gojenia poszczególnej tkanki, żeby lepiej zaplanować rehabilitację. Dlaczego rehabilitacja ACL trwa od 9 miesięcy w górę, a nie 2-3 miesiące? Czy tkanka jest gotowa, […]
#45 Skąd brak korelacji między postawą a bólem?
Zła POSTAWA dosłownie zakorzeniła się w myślach ludzi jako przyczyna dolegliwości, gdy mówimy o bólu pleców, ramion lub szyi, mimo że mamy mnóstwo badań, które porównują postawy osób bez bólu z tymi z bólem i nie wskazują one istotnych różnic. Te informacje są regularnie ignorowane. Cóż, rzetelne badanie nie mają szans z „dobrą” historią bólową, […]
#44 Kolano skoczka – diagnostyka i leczenie
Kolano skoczka jest schorzeniem, które dotyka najczęściej osoby uprawiające aktywność fizyczną wymagającą skakania jak np. siatkarze, czy koszykarze. W koszykówce na kolano skoczka cierpi 32% trenujących zawodowo i 12% trenujących rekreacyjnie, podczas gdy w siatkówce ten stosunek wynosi 45% trenujących zawodowo i 14% trenujących rekreacyjnie. Kolano skoczka – anatomia Kolano skoczka jest typem tendinopatii. Obejmuje […]
#43 Ile naprawdę wiesz o porażeniu nerwu twarzowego?
Porażenie nerwu twarzowego zaburza mimikę twarzy, uniemożliwiając prawidłowe jej funkcjonowanie. Obserwowane są takie objawy jak: opadający kącik ust, uniesione brwi, niedomykanie oka. Ponadto występuje problem z wydzielaniem śliny, łez, z zaburzeniem czucia okolic twarzy jak również z zaburzeniem smaku, mówieniem czy pokazywanie emocji. Problem obejmujący ten nerw może wpłynąć na pewność siebie i ogólne samopoczucie. […]
#42 Rzetelność testu SLR w ocenie radikulopatii
Rzetelność powszechnie stosowanego testu Straight Leg Raise (SLR) w wykrywaniu bólu korzeniowego jest ważna, aby konsekwentnie stosować go w praktyce klinicznej. Wcześniejsze przeglądy systematyczne wykazały, że SLR słabo sprawdza się w diagnozowaniu bólu korzeniowego odcinka lędźwiowego. Często pomijanym problemem związanym z tym testem jest fakt, że może on dawać „pozytywny” wynik z powodu podrażnienia tkanek […]
#41 Porównanie 13 testów dla ostrego bólu barku
Badanie fizykalne jest jednym z elementów procesu diagnostycznego u pacjentów z ostrymi urazami barków. Wymagana jest od nas umiejętność doboru odpowiednio czułych i swoistych testów diagnostycznych o dużej wartości diagnostycznej. W badaniu Schmidta i wsp. zbadano wiarygodność 13 popularnych testów używanych w ocenie uszkodzenia stożka rotatorów. Metodyka W badaniu zbadano grupę pacjentów, u których wykonano […]
#40 Osgood-Schlatter – to trzeba wiedzieć
Choroba Osgood-Schlattera (OSD) i jej nazwa wywodzi się od nazwisk lekarzy, którzy opisali ją pierwszy raz w 1903 roku. Jest ona jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych przedniego przedziału stawu kolanowego u dzieci i młodzieży. Choroba ta jest również opisywana jako jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej. W poniższym artykule dowiesz się, jaka grupa pacjentów może […]
#38 Thoracic Outlet Syndrome – najczęstsze błędy w badaniu
Zespół górnego otworu klatki piersiowej (Thoracic Outlet Syndrome, TOS) to zespół objawów, który możemy błędnie zinterpretować jako radikulopatię szyjną. Objawy są na tyle rozległe, że pomylić je można z popularnymi neuropatiami kończyny górnej. Dodatkowa trudność polega na tym, że poza objawami neurogennymi występują także zaburzenia niedokrwienne. Co warto wiedzieć o TOS, żeby nie popełnić błędu […]
#39 Czy kaletka boli?
Kaletka maziowa (bursa synovialis), to struktura o zróżnicowanym, pęcherzykowym kształcie oraz różnej wielkości. Kaletka posiada cienkie ściany i znajduje się w miejscach, które są szczególnie narażone na tarcie i gdzie niezbędne jest wzajemne ślizganie poszczególnych struktur anatomicznych między sobą. Te miejsca to przestrzenie pomiędzy skórą a kością, ścięgnem a torebką stawową, a także w przedziale […]
#37 Po co Achillesowi skręcone włókna?
Ścięgno Achillesa składa się z pęczków pochodzących z głowy bocznej i przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki oraz mięśnia płaszczkowatego. Według doniesień aktualnej literatury mają one skręconą strukturę, jednak nie jest jednoznacznie wyjaśnione, w jakim stopniu te włókna się skręcają. Co mówią badania i po co miałyby występować skręcone włókna w ścięgnach? Trzy typu przebiegu włókien ścięgna […]
#36 Więzadło krzyżowe tylne – anatomia, biomechanika, diagnoza, leczenie
Uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego (Posterior Cruciate Ligament – PCL) są zdecydowanie rzadsze od uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego. Podczas diagnostyki i planowania procesu leczenia należy uważać, rzadko bowiem uszkodzenie PCL jest urazem izolowanym. Dodatkowo należy wspomnieć, że zerwany PCL może dawać wynik fałszywie dodatni podczas testów więzadła ACL (Anterior Cruciate Ligament), jak np. w teście szuflady […]
#35 Poznaj 13 zasad testów klinicznych
Proces diagnostyczny jest złożonym procesem, który może być obarczony wieloma błędami. Trudność może sprawiać sam dobór testów odpowiednio czułych, swoistych, o wysokiej jakości klinicznej, ale również sposób ich wykonania (powtarzalność). W tym artykule poznasz 13 zasad wykonywania testów klinicznych, które pomogą Ci usystematyzować proces diagnostyczny. 1. Powiedz pacjentowi co robisz Często gubi nas rutyna. Wykonujemy […]