Czerwone flagi w praktyce fizjoterapeuty – dr Robert Trybulski
Jednym z najważniejszych zadań fizjoterapeuty w procesie wywiadu jest określenie, czy nie występują przeciwskazania do pracy z pacjentem. Przeciwskazania bezwzględne (czerwone flagi) bądź względne (żółte flagi) pomagają w ocenie, czy można bezpiecznie rozpocząć terapię czy należy odesłać pacjenta na dodatkowe badanie obrazowe, badania krwi, bądź do innego specjalisty. Zapraszam do obejrzenia znakomitego wywiadu z dr […]
#55 JAK NIE PRZEGAPIĆ URAZU WIĘZADŁA POBOCZNEGO W DIAGNOZIE ŁOKCIA TENISISTY?
Łokieć tenisisty to najczęstsze rozpoznanie kliniczne bocznej strony stawu łokciowego. Przyczyn takiego stanu może być wiele, jednak najczęściej kojarzony jest z przewlekłym przeciążaniem grupy prostowników przedramienia. Jednostka ta może być następstwem przewlekłych mikrourazów będących wynikiem częstego przeciążania związanego z profesjonalnym bądź amatorskim uprawianiem sportu, prowadzącym do postępującego zwyrodnienia ścięgna (tendinoza) lub przyczepu kostnego ścięgna. Więcej […]
#54 DIAGNOSTYKA ZWYRODNIEŃ STAWU NADGARSTKOWO-ŚRÓDRĘCZNEGO KCIUKA
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA, ChZS) należy do najczęściej występujących chorób przewlekłych. Wśród osób powyżej 75. roku życia choruje na nią ponad 80% populacji. Zmiany zwyrodnieniowe można stwierdzić na zdjęciach radiologicznych u ponad 80% osób po 55. roku życia, mogą one jednak nie dawać żadnych objawów klinicznych. Około 4% populacji ogólnej w wieku 45 lat zgłasza […]
#53 Ból ostry vs ból przewlekły. Spojrzenie okiem fizjoterapeuty
Ból jest niezwykle złożonym, wielowymiarowym i subiektywnym zjawiskiem. To z problemami bólowymi najczęściej pacjenci trafiają do fizjoterapeuty. Ból jest zawsze osobistym, przykrym doświadczeniem, na które wpływają czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. A więc ból jest spostrzeżeniem powstającym na podstawie psychicznej interpretacji zachodzących zjawisk, zmodyfikowanym przez wcześniejsze doświadczenia i uwarunkowania psychosomatyczne chorego. Podkreśla się osobisty i […]
Diagnostyka to pierwszy krok
Diagnostyka w pracy fizjoterapeuty odgrywa kluczową rolę, gdyż dzięki prawidłowo postawionej diagnozie zmniejsza się ryzyko pracy z pacjentami, rehabilitacja zyskuje na swojej skuteczności oraz czas leczenia jest krótszy, co pozwala na szybszy powrót do sprawności i aktywności. Dlatego też mówi się, że bez dobrze rozwiniętej diagnostyki trudno o skuteczne leczenie pacjentów. W najnowszym podcaście #DachowskiPyta […]
Kwestionariusz zespołu cieśni nadgarstka
Jednym z najlepszych sposobów diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka CTS (carpal tunnel syndrome) jest Grupa Wainnera (Wainner 2004). Ocenie podlega 5 symptomów. W niniejszym artykule omówimy szczególnie jeden z nich – kwestionariusz SSS Score – kwestionariusz oceny zespołu cieśni nadgarstka. Poniżej znajduje się link do pobrania kwestionariusza. Grupa testów Wainnera Na początku podziękowania należą się Kamilowi […]
#52 Diagnostyka bólu pięty – potęga wywiadu
To już ostatni artykuł z naszej serii 52 wpisów, gdzie przez cały rok co tydzień mogliśmy dzielić się z Wami wiedzą z zakresu diagnostyki w fizjoterapii. Dziękujemy wszystkim osobom, które nas inspirowały, wspierały oraz subskrybowały. W niniejszym wpisie, przykładzie pięty, chcielibyśmy podkreślić istotną rolę, jaką wywiad pełni w diagnostyce. Przedstawimy to w sposób jak najbardziej […]
#51 Optimal Loading – nie bójmy się zwiększania ciężaru
Jako specjaliści związani z narządem ruchu często nie wykorzystujemy w pełni możliwości treningu siłowego i obciążania tkanki. Pomijając fakt, że wciąż jest niewystarczająco dużo wytycznych, w jaki sposób progresować trening, mamy braki w teorii i praktyce dotyczącej dawkowania obciążenia. Temat jest bardzo obszerny, jednak powinniśmy nauczyć się podstawowych zwrotów, parametrów, żeby móc wdrożyć to w procesie […]
#50 Ciemna strona pracy w fizjoterapii
Fizjoterapia jest bardzo wdzięcznym zawodem medycznym, który daje wiele satysfakcji. Niestety każda branża ma swoje jasne i ciemne strony. Odchodząc trochę od zagadnień diagnostycznych chcielibyśmy omówić drugą grupę. Część z omawianych punktów występuje także w innych zawodach i nie jest charakterystyczna tylko dla fizjoterapii. Jednak często z optymizmem wybierając zawód fizjoterapeuty nie jesteśmy świadomi minusów, z […]
#49 Diagnostyka mięśni strzałkowych
Ścięgna mięśni strzałkowych są ważnym i dynamicznym stabilizatorem bocznej strony stawu skokowego i tyłostopia. Uszkodzenie tych struktur może być źródłem znacznego bólu i upośledzeniem funkcji stawu skokowego. Niektóre czynniki anatomiczne mogą predysponować do urazów w obrębie tych struktur. Ich dysfunkcje często są pomijane, niezauważane w diagnostyce niestabilności oraz dolegliwości bólowych bocznej powierzchni stawu skokowego. Mięśnie […]
#48 Jałowa martwica kości… Przestańmy tak to nazywać!
W poprzednich artykułach zwracaliśmy uwagę na błędną nazwę niektórych chorób. Zła nomenklatura może doprowadzić do błędnej interpretacji, a w najgorszym wypadku – do błędnego leczenia. Zwróciliśmy uwagę na tendinopatię rozcięgna podeszwowego, która, jak się okazuje, nie posiada cech zapalenia. A jednak w wielu miejscach dalej korzystamy z interwencji przeciwzapalnych, jonoforezy itd. To również tworzy dla […]
#47 Mniej znane przyczyny bólu głowy
Badania z USA wskazują, że przynajmniej 15% dorosłych cierpi na bóle głowy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Częstość występowania bólów głowy wśród ogólnej populacji białej ocenia się na 5–10%. Spośród zgłaszających się do lekarza tylko u 10% stwierdza się organiczną (inną niż naczyniowa) przyczynę bólów głowy, u pozostałych zaś 90% – przyczynę naczyniową lub […]
