#10 Staw krzyżowo-biodrowy a ból pleców. Jak zbadać SIJ?
Kiedy przychodzi do nas pacjent z bólem dolnego odcinka pleców, w głowach wielu fizjoterapeutów pojawi się odpowiedź – staw krzyżowo-biodrowy (SIJ, sarcoilliac joint) jako źródło objawów. Niestety często problem jest bardziej złożony i może dotyczyć innych struktur, zwłaszcza, że tylko 13% dolegliwości dolnego odcinka pleców ma swoją przyczynę w SIJ (Laslett 2008). Z pomocą przychodzą […]
#9 Czy badania obrazowe pomagają czy przeszkadzają w diagnozie?
Do gabinetu fizjoterapeuty często przychodzą pacjenci z badaniem obrazowym. Tacy pacjenci oczekują od nas pomocy, jednak z drugiej strony, na podstawie badania, mają już wyrobione zdanie jak bardzo jest źle z ich zdrowiem. Gdy rozpoczynają z nami rozmowę na pierwszy ogień idzie “mam zmiany zwyrodnieniowe/przepuklinę i dlatego mnie bolą plecy”. Nie negujemy badań obrazowych, jednak […]
#8 Uszkodzenie łąkotki nie wpływa na ból i funkcję stawu!
Taki wniosek płynie z artykułu Tornbjerga i in. (2017). Uszkodzenie łąkotki i inne patologie strukturalne stawów stwierdzone podczas operacji nie były związane z przedoperacyjnie zgłaszanym bólem i ograniczeniem funkcji u pacjentów z uszkodzeniem łąkotki. Kwestionuje to podejście tłumaczące bezpośredni związek między nimi (uszkodzeniem a bólem i funkcją) oraz rolę artroskopii w leczeniu patologii strukturalnej, jako […]
#7 Amsterdam wrist rules – kryterium diagnostyczne w ostrych urazach nadgarstka?
Dzisiejszy post jest krótki dający Tobie bardzo dobre narzędzie, dzięki któremu będziesz wiedział, kiedy wysyłać pacjentów z bólem nadgarstka na dalszą diagnostykę (np. z podejrzeniem złamania), a kiedy to jest uraz wymagający Twojej terapii 🙂 Fizjoterapia jest zawodem pierwszego kontaktu. To właśnie do nas pacjenci często przychodzą w pierwszej kolejności po konsultację. Dlatego ważne jest […]
#6 Bark zamrożony. Czy możliwe jest zwiększenie ROM?
Bark zamrożony, jest to choroba, z którą każdy z nas wcześniej czy później się spotka w gabinecie. Nie znamy jej przyczyny, a to utrudnia leczenie. W tym artykule dowiesz się jakie są etapy barku zamrożonego, jakie interwencje fizjoterapeutyczne można podjąć i czy takie w ogóle istnieją w tej chorobie. Czy leczenie zachowawcze jest lepsze niż […]
#5 Najczęstsze błędy w interpretacji badań – clinical bias
Zawód fizjoterapeuty nieustannie wymaga krytycznego myślenia. Czyha na nas jednak wiele zagrożeń. W poprzednich artykułach niejednokrotnie wspominaliśmy o różnych błędach badawczych oraz problemach z wnioskowaniem klinicznym. Aby ich unikać – warto je poznać. W dalszej części artykułu zapoznasz się z najczęstszymi błędami w interpretacji badań. Pamiętaj, że na końcu artykułu znajdziesz link do filmu, który […]
#4 Test Lelli – czy to najlepszy test do wykrywania uszkodzenia ACL?
Czy Test Lelli jest najlepszym testem do wykrywania uszkodzenia ACL? Jak on w ogóle działa? Dowiesz się o tym z tego wpisu. Na końcu artykułu znajdziesz świetny filmik jeszcze lepiej obrazujący jego działanie. Test prezentuje twórca testu Alessandro Lelli. Naprawdę warto obejrzeć! Test Lelli, inaczej zwany Lever Sign, staje się coraz bardziej popularny. Niekiedy się […]
#3 GTPS – tendinopatia ścięgien mięśni pośladkowych
Tendinopatia jest bardzo trudnym i jednocześnie fascynującym zagadnieniem w pracy fizjoterapeuty. Na końcu artykułu znajdziesz link do filmiku z propozycją, jak można pracować z pacjentem oraz przykładowy algorytm diagnostyki różnicowej GTPS ??? Ryc.1 Tendinopatia mm. pośladkowych. Miejsce występowania bólu nad krętarzem większym zaznaczone białymi strzałkami Tendinopatia – problem diagnostyczny GTPS jest chorobą wieloczynnikową, dlatego niekiedy […]
#2 Scratch Collapse Test i spadek aktywności nerwu
SCT (Scratch Collapse Test) jest bardzo ciekawym testem klinicznym z obiecującymi wynikami. Test stworzony został do oceny neuropatii kończyny górnej (szczególnie dla nerwu pośrodkowego i łokciowego). Zanim wyciągniemy wnioski zobaczmy jak wygląda badanie? UWAGA: Na końcu wpisu znajduje się film z wykonaniem SCT oraz pozytywnym wynikiem testu (ok. 2:00min). Ryc1. Scratch Collapse Test 1.Pacjent w […]
#1 Tendinopatia więzadła rzepki – efekty progresywnego obciążania
Zanim przejdziemy do tego czy i w jaki sposób obciążać tkankę objętą tendinopatią powinniśmy poznać mechanizm jej powstawania oraz czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko tendinopatii więzadła rzepki. Tendinopatia jest wynikiem zaburzenia gojenia ścięgna z upośledzoną proliferacją tenocytów – komórek, które odpowiedzialne są za produkcję składników tkanki ścięgnistej. W tendinopatii zostaje zaburzona ich ilość, kształt, ale […]
Jakie kursy dla fizjoterapeutów wybrać na początek?
Jakie kursy dla fizjoterapeutów bym wybrał, gdybym znowu zaczynał 😉 Nasz zawód wymaga nieustannego kształcenia i poszerzania swojej wiedzy na kursach i szkoleniach dla fizjoterapeutów. Fizjoterapeuta nigdy nie dojdzie do momentu, gdy będzie mógł powiedzieć WIEM WSZYSTKO 🙂 Bardzo się cieszę że tak jest i uważam to za ogromny plus. Daje to możliwość nieustannego stawania […]
Czym są grupy testów klinicznych?
Czy warto znać wszystkie testy kliniczne? Odpowiedź na powyższe pytanie brzmi: NIEKONIECZNIE Oczywiście warto mieć jak najbardziej rozbudowany wachlarz narzędzi diagnostycznych, jednak jest jedno rozwiązanie, które pozwoli podnieść jakość badania i oszczędzić czas na naukę. Czytając artykuły naukowe na temat stosowania testów klinicznych często spotykamy się ze stwierdzeniem – „pojedyncze testy kliniczne nie sa wartościowe” […]
